PTSD: KĀPĒC TAS NOTIEK? KĀ IZDZĪVOJUŠIE VAR DZIEDINĀT

Traumatisks notikums ir tāds, ar ko neviens nav gatavs tikt galā. Jūs varat sajust, ka jūsu prāts un ķermenis ir šoka stāvoklī no pieredzes. Iespējams, jūs redzat murgus, jūtaties lecīgs vai atkārtojat notikumu savā prātā. Jūs pat varat justies atdalīts no apkārtējās pasaules. Notikušais bija traumatisks, un jebkurš cilvēks jutīsies satricināts. Tas ir dabiski un cilvēciski.

Cilvēkiem, kuriem ir pietiekami daudz noturības, intensīvais trauksmes stāvoklis laika gaitā izzudīs. Viņi var sakārtot savas domas un jūtas, apstrādāt notikušo un doties tālāk. Tas var ilgt dienas vai nedēļas, bet simptomi pakāpeniski samazinās.

Ar pēctraumatiskā stresa traucējumiem (PTSD) sajūtas nepazūd. Cilvēki ar PTSS katru dienu nejūtas mazliet labāki. Patiesībā mēģināt tikt galā ar smagas traumas sekām var būt ļoti grūti. Jauni smadzeņu pētījumi un izdzīvojušo smagais darbs sniedz svarīgu ieskatu ārstēšanā un cerībā.

Kāda ir PTSD sajūta un kas to var piedzīvot?

Mēs bieži domājam par PTSD kā risku karavīriem, cilvēkiem, kas cīnās karā, vai tiem, kas pilda militāro dienestu. Lai gan tas viņiem rada risku, PTSS var attīstīties no jebkura notikuma, kas iesaistītajai personai šķiet ārkārtīgi draudīgs vai biedējošs. Tas var notikt ikvienam, jebkurā vecumā, mājās vai jebkur.

Vardarbība ģimenē, izvarošana, vardarbība pret bērniem un nevērība pret bērniem, teroristu uzbrukumi, dabas katastrofas, autoavārijas — tās ir tikai dažas no traumām, kas var izraisīt PTSD. To var izraisīt arī notikumi, kas šķiet daudz mazāk dramatiski, piemēram, notiekoša iebiedēšana, negadījums rotaļu laukumā vai medicīniskā procedūra bērnībā. Ir svarīgi apzināties mītu, ka tikai acīmredzami dzīvībai bīstami notikumi rada PTSS risku. Drīzāk PTSD ir traumētās personas reakciju un/vai uztveres rezultāts.

Atšķirība starp PTSD un cita veida traumatisku pieredzi ir tāda, ka nevēlamie simptomi saglabājas; viņi turpina atgriezties un iejaucas personas pašreizējā apziņā.

Kādas ir PTSD brīdinājuma zīmes un simptomi?

PTSD ir īpaša veida ar stresu saistīti traucējumi, ko diagnosticē garīgās veselības aprūpes speciālisti, izmantojot standarta rokasgrāmatu, kas pazīstama kā DSM. Vārdi nevar aprakstīt smagas traumas novājinošo ietekmi uz izdzīvojušajiem. Bet diagnoze var palīdzēt cilvēkiem ar PTSS meklēt atbilstošu ārstēšanu.

DSM uzskaita četras simptomu kopas:

Flashbacks
Izvairīšanās
Negatīvas domas un jūtas
Hiperarousal

Flashbacks

Uzplaiksnījumi ir no jauna aktivizētas atmiņas, sajūtas un emocijas, kuru dēļ šķiet, ka atkal notiek dzīvībai bīstama vai šķietami apdraudoša vai biedējoša pieredze. 'Trauma turpina iejaukties ar vizuālo, dzirdes un/vai citu somatisku realitāti savu upuru dzīvēs,' savā bestsellera grāmatā skaidro psiholoģe Babete Rotšilda. Ķermenis atceras . 'Atkal un atkal viņi pārdzīvo dzīvībai bīstamo pieredzi, ko viņi ir cietuši, reaģējot savā prātā un ķermenī tā, it kā šādi notikumi joprojām notiktu.' Var šķist, ka uzplaiksnījumi rodas no nekurienes, vai arī tos var izraisīt kaut kas nejaušs ikdienas dzīvē.

Uzplaiksnījumi var rasties ar apzinātu traumatiskā notikuma atmiņu vai bez tās. Tie var ietvert atmiņas, kuras cilvēks var atsaukt pēc vēlēšanās, ko sauc arī par skaidrām atmiņām. Tie var ietvert arī tos, kas veidojas neapzināti, piemēram, tie, kas rodas agrā bērnībā. Terapeiti tās dēvē par netiešām atmiņām, kas veido garīgos modeļus tam, kā pasaule darbojas, pat ja cilvēks neatceras to izcelsmi.

Par laimi, strādājot terapijā, perfekta atsaukšana nav nepieciešama. Ja nepārvaramas sajūtas rodas situācijās, kad tās vienkārši neatbilst, terapeiti joprojām var palīdzēt izdzīvojušajiem tās atrisināt un pārvaldīt.

Izvairīšanās

Izvairīšanās ir pārvarēšanas stratēģija PTSS izdzīvojušajiem. Viena stratēģija ir izvairīties no situācijām, kas izraisa milzīgu stresu. Vēl viens veids, kā izvairīties no pieredzes atkārtotas aktivizēšanas, ir “atdalīties” vai garīgi atstāt ķermeni. Tas var notikt tādā mērā, ka daži PTSD pārdzīvojušie pat nevar aprakstīt notiekošās sajūtas. Šī pārvarēšanas stratēģija neļauj daudziem cilvēkiem ar PTSS dzīvot tagadnē un virzīties uz to, ko viņi dzīvē vēlas. Tas liedz viņiem tiesības justies droši un nodarboties ar to, kas viņiem ir veselīgs un nozīmīgs.

Hiperarousal

Dažiem PTSD pārdzīvojušajiem ir paaugstināts uzbudinājums — sajūta, ka vienmēr ir modri un uzmundrināti. Viņi var justies nemierīgi – būt visu laiku aizņemti vai, šķiet, nespēj pateikt nē. Ir intensīva enerģija — pēda trīc ikreiz, kad cilvēks mēģina atslābināties — vai arī viņš var pārmērīgi reaģēt uz tādu skaņu kā balons. Viņi var baidīties kļūdīties, baidoties, ka notiks kaut kas briesmīgs, pat ja daļa no viņiem zina, ka tas nav racionāli.

It kā nevar izslēgt ķermeņa pašaizsardzības sistēmu. “Cīņas, bēgšanas vai sasalšanas” izdzīvošanas reakcijas laikā “maņas kļūst paaugstinātas jutības pret labāku ožu, dzirdi, redzi un garšu briesmām… gatavojoties turpmākam novērtējumam un reakcijai”, skaidro sensoromotorā psihoterapeite un autore. Pats Ogdens . 'Ideālā uzbudinājuma izšķirtspējā līmenis atgriežas pie optimālās zonas parametriem. Tomēr šī atgriešanās pie sākotnējā stāvokļa ne vienmēr notiek, kas būtiski veicina paaugstināta uzbudinājuma problēmas, kas raksturīgas traumētajai personai.

Jaunākie pētījumi neirozinātnē atklāj jaunus savienojumus starp smadzenēm, ķermeni un smagu traumu apstrādi. Šie atklājumi ir ļāvuši terapeitiem izstrādāt efektīvākas pieejas, kas palīdz PTSS izdzīvojušajiem labāk pārvaldīt un atrisināt hiperuzbudinājumu.

Negatīvās domas un jūtas

Viens no sarežģītākajiem PTSD simptomiem ir negatīvi mainīts garastāvoklis. Daži cilvēki ar PTSS var zaudēt interesi par lietām, ko viņi vēlas izbaudīt, nespēj koncentrēties vai justies, ka viņi klīst pa dzīvi kā spoks. Šie izmainītie stāvokļi atšķiras no tumšā noskaņojuma, kurā cilvēkiem reizēm ir normāli. Ar PTSS ārstēšanu ir iespējams apgūt jaunus veidus, kā tikt galā un vērot emociju viļņus, tajos neapmaldoties.

Neatkarīgi no tā, cik bēdīgi lietas izskatās, ziniet, ka šie simptomi ir daļa no traucējumiem. Smadzeņu pētījumi atklāj izmaiņas smadzeņu struktūrā un funkcijās pēc traumas. Šī informācija palīdz izskaidrot, kāpēc emocijas un citi simptomi rodas tā, kā tie notiek. Tas arī noved pie ārstēšanas, kas var palīdzēt PTSS pārdzīvojušajiem pārvaldīt simptomus un pat uzlabot smadzeņu struktūras.

PTSD un smadzenes

Neiroattēlveidošanas pētījumi ir atklājuši svarīgas strukturālas un funkcionālas atšķirības starp cilvēku ar PTSS smadzenēm un to cilvēku smadzenēm, kuriem nav PTSS. Pētījumos ir pētītas izmaiņas trīs konkrētās smadzeņu daļās un to loma stresa reakcijā: hipokampā, ventromediālajā prefrontālajā garozā (ventromediālā PFC) un amigdalā.

Hipokamps PTSD izdzīvojušajiem

Hipokamps var mainīties visvairāk pēc smaga traumatiska stresa. Tas regulē atmiņu un spēju atšķirt pagātni no tagadnes. Tas saglabā un atkārtoti aktivizē atmiņas, reaģējot uz noteiktiem stimuliem. PTSD izdzīvojušo hipokamps ir ievērojami mazāks, un tas neatdala pagātni un tagadni, kā arī neizlasa norādes no apkārtējās vides, kā tas būtu citādi. Šīs izmaiņas var izskaidrot uzplaiksnījumu vai pēkšņu panikas lēkmju pieredzi. Par laimi, var apgūt jaunus veidus, kā tikt galā.

Amigdala un ventromediālā PFC PTSD izdzīvojušajiem

Amigdala mijiedarbojas ar ventromediālo PFC - smadzeņu daļu, kas iesaistīta atbildē uz emocijām un pašapziņu. Šī pēdējā zona kļūst mazāka un mazāk spējīga regulēt amigdalas “cīņas vai bēgšanas” signālus. Tas var izskaidrot panikas vai terora sajūtu ar PTSD, reaģējot uz šķietami nekaitīgiem ikdienas notikumiem.

Šie atklājumi palīdz mums visiem saprast, kāpēc PTSS izdzīvojušie tik atšķirīgi reaģē uz stresu un stimuliem nekā cilvēki, kuriem nav PTSS. Rezultāti nosaka jaunas medicīniskās ārstēšanas un uzvedības terapijas, lai palīdzētu atjaunot citas smadzeņu stiprās puses un labākas pārvarēšanas prasmes.

Kā izskatās ārstēšana un atveseļošanās?

PTSS terapija un atveseļošanās ir smadzeņu nomierināšana. Tas ir rūpīgs ceļojums, kas pielāgots katra cilvēka vajadzībām, tāpēc šeit var ieskicēt tikai vispārīgas idejas.

Tāpat kā traumu pieredze maina smadzenes, terapeitiskā pieredze var veicināt jaunu savienojumu veidošanos smadzenēs, palīdzēt atrisināt traumas un atjaunot smadzeņu spēju darboties. Šo terapeitisko un ārstniecisko pieredzi var apgūt apzinātības apmācībā jeb “prāta redzējumā”, ko ieviesa doktors Daniels Zīgels.

Mindfulness vai Mindsight

'Smadzenes fiziski mainās, reaģējot uz pieredzi, un ar apzinātu piepūli var iegūt jaunas garīgās prasmes,' grāmatā saka psihologs Dr. Daniels Zīgels. Mindsight: jaunā personības transformācijas zinātne . “Prāta redze ir sava veida fokusēta uzmanība, kas ļauj mums redzēt mūsu pašu prāta iekšējo darbību. Tas palīdz mums apzināties savus garīgos procesus, tos neaizraujot, ļauj mums izkļūt no iesakņojušās uzvedības autopilota.

Zīgels ir atklājis, ka PTSS pārdzīvojušajiem, izprotot kaut ko par to, kā smadzenes darbojas, bieži tiek novērsta simptomu pieredze un izdzīvojušie var justies mazāk satraukti vai 'traki' no notiekošā. Tas arī rada pamatu jaunu nomierinošo un pašregulācijas prasmju attīstīšanai, kas ļauj izdzīvojušajiem dzīvot pilnvērtīgāk.

Besels Van der Kolks, psihiatrs un pētnieks, kas specializējas PTSS ārstēšanā, uzskata, ka ārstēšanas mērķis ir palīdzēt cilvēkiem ar PTSS atrisināt atvienošanos ko izraisījusi trauma. 'Ja mēs varam palīdzēt saviem pacientiem paciest savas ķermeņa sajūtas, viņi paši varēs apstrādāt traumu,' viņš saka. Viņš atbalsta vairāku terapiju izmantošanu, kas palīdz izdzīvojušajiem vairāk pievērst uzmanību saviem fizioloģiskajiem stāvokļiem, tostarp

Traumu informēta joga vai atjaunojošā joga
EMDR, acu kustību desensibilizācija un pārstrāde
Sensomotorā terapija (izstrādāja Pats Ogdens, izmantojot neirozinātnes un citas terapijas, lai iekļautu ķermeņa apzināšanos kā resursu psihoterapijā)

Terapeita darbs ir palīdzēt klientam saglabāt sajūtu, ka viņš ir vienots terapijā tagadnē, droši risināt traumatisku pieredzi un sākt to atstāt pagātnē. Ir iespējams pavadīt laiku ar draugiem, ģimeni un mīļajiem un palikt tagadnē. PTSD pārdzīvojušie var attīstīt jaunas stiprās puses un iemācīties pilnīgāk un mierīgāk dzīvot tagadnē.

Vairāk resursu, lai palīdzētu nomierināt prātu un ķermeni, ir atrodami tālāk norādītajās saitēs.

Grāmatas

Ķermenis saglabā rezultātu: smadzenes, prāts un ķermenis traumu dziedināšanā
autors Besels van der Kolks

Traumatiskais stress: milzīgas pieredzes ietekme uz prātu, ķermeni un sabiedrību
autors: Besels A. van der Kolks un Aleksandrs K. Makfārlens

Sensorimotorā psihoterapija: iejaukšanās traumas un pieķeršanās gadījumos (Norton sērija par starppersonu neirobioloģiju) autors Pats Ogdens un Janīna Fišere

Traumas un ķermenis: Sensorimotora pieeja psihoterapijai (Norton sērija par starppersonu neirobioloģiju ) autors Pats Ogdens un Kekuni Mintons

Ķermenis atceras: traumu un traumu ārstēšanas psihofizioloģija (Norton Professional Book) autors Babette Rothschild

8 atslēgas drošai atveseļošanai no traumām: Uzņemieties stratēģijas, lai veicinātu jūsu dziedināšanu (8 garīgās veselības atslēgas) autors Babette Rothschild

Mindsight: jaunā personības transformācijas zinātne Daniels J. Zīgels

Organizācijas un pieejas terapijai

EMDRIA – EMDR Starptautiskā asociācija

Pašaprūpes resursi